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介入封堵房缺的危害
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
房間隔缺損是常見的先天性心臟病,而進(jìn)行介入手術(shù)可以不開胸,即通過外周血管穿刺將封堵傘釋放在房間隔缺損左右兩側(cè),可以通過夾住房間隔缺損邊緣達(dá)到治療目的,通常沒有較大危害。但在部分情況下,介入封堵可出現(xiàn)危害,常見于以下幾種:1、損傷外周血管:如穿刺時(shí)或送導(dǎo)絲、拉導(dǎo)絲過程中,有可能造成血管壁損傷,導(dǎo)致局部出血、水腫或血管內(nèi)產(chǎn)生血栓;2、損傷心臟瓣膜功能:如果患者房間隔缺損過大,位置偏高或偏低,或者房間隔缺損邊緣比較薄弱、位置不固定,并且邊緣距離上腔靜脈或者下腔靜脈較短時(shí),封堵傘在夾閉房間隔缺損過程中可出現(xiàn)脫落現(xiàn)象。所以當(dāng)房間隔缺損較大、位置偏低,且選擇的封堵傘比較大時(shí),可能影響心臟瓣膜功能??傊?,當(dāng)患者具有良好適應(yīng)癥以及手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富的條件下,介入封堵手術(shù)通常并無危害。目前多數(shù)房間隔缺損都可通過介入方法進(jìn)行封堵,無需開胸進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。
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