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參與醫(yī)生
IgA腎病的Ⅲ期,經(jīng)過(guò)積極的治療以后,可以達(dá)到臨床治愈。但是這僅是臨床治愈,其病理表現(xiàn)依然存在,只是不處于活動(dòng)期。如果出現(xiàn)了任何加重IgA腎病的因素,例如感冒、勞累,其它疾病造成的機(jī)體免疫失衡,有可能誘發(fā)IgA腎病的復(fù)現(xiàn),或者加重已經(jīng)存在腎臟損害。IgA腎病的Ⅲ期說(shuō)明腎小球已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫性增殖,而且可能出現(xiàn)了小的細(xì)胞性新月體或者細(xì)胞纖維性新月體或者纖維性新月體,這時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn),可以采用對(duì)癥治療,也可以采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。如果臨床表現(xiàn)比較輕,而且腎臟病理中新月體是纖維性的新月體,以對(duì)癥治療為主。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,同時(shí)應(yīng)用某些中成類的藥物來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。如果IgA腎病的Ⅲ期表現(xiàn)為腎病綜合征,大量蛋白尿>3.5g/24h或者低白蛋白血癥,同時(shí)腎臟病理中出現(xiàn)小新月體以及細(xì)胞性新月體,這時(shí)就需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,絕大多數(shù)可以逐漸恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi),這只是臨床緩解。
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