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抗O多高才是風(fēng)濕
- 抗O多高才是風(fēng)濕
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
抗O這一項實驗室檢查,一般在不同的實驗室稍微有一些出入,一般0-200IU/ml是其參考范圍,如果超過200IU/ml,認(rèn)為是抗鏈O的陽性或者升高。抗鏈O的升高一般只能提示既往存在有A族乙型溶血性鏈球菌的感染,如果合并有臨床上的其他的部分特點,比如前期有上呼吸道感染的表現(xiàn),或者是有部分關(guān)節(jié)的癥狀,例如大關(guān)節(jié)的游走性的疼痛、腫脹、發(fā)紅等,或者有心臟瓣膜的表現(xiàn),以及還有部分患者可以表現(xiàn)為小舞蹈癥等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,此時可以考慮患者是存在有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者風(fēng)濕性心臟病等診斷。但是風(fēng)濕和風(fēng)濕熱是兩個不同的概念,風(fēng)濕包括的疾病非常多,比如結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎等都屬于風(fēng)濕的概念,臨床上大概有200種疾病都屬于風(fēng)濕病的概念。如果有抗鏈O的升高,又結(jié)合上述臨床表現(xiàn),診斷為風(fēng)濕熱,僅僅是風(fēng)濕病中的一種。而如果沒有臨床表現(xiàn),單純只有抗鏈O的升高,可以認(rèn)為只是既往存在有鏈球菌的感染而已,不能診斷有風(fēng)濕熱,所以要根據(jù)患者的具體情況來判斷。
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