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磕到頭了怎么判斷有沒(méi)有顱內(nèi)出血
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

對(duì)于頭部受到外傷后明確有無(wú)顱內(nèi)出血,一方面可以根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度,另一方面可以根據(jù)是否出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力、麻木,以及一過(guò)性意識(shí)不清,或者進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙等臨床癥狀,幫助粗略判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)出血。對(duì)于準(zhǔn)確判斷外傷后有無(wú)顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)頭顱CT檢查明確診斷,大部分顱內(nèi)出血都能夠通過(guò)CT較好顯示。如果在首次CT檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的情況,但患者的癥狀持續(xù)存在,或者在觀察期內(nèi)癥狀有反復(fù)乃至加重的情況,還應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT。因?yàn)橛行┗颊哳^外傷后并沒(méi)有明顯的顱內(nèi)出血,但癥狀有所加重,提示患者的情況可能有變化,再次進(jìn)行CT檢查時(shí),還可能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血,臨床稱為遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能發(fā)生在受傷后數(shù)小時(shí),甚至是更長(zhǎng)時(shí)間,只要首次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的出血,再次復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)出血,都可以稱為遲發(fā)性顱內(nèi)出血。

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