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冠心病做心臟彩超能看出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 馬寧 主任醫(yī)師

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題引起的心臟異常。超聲心動(dòng)圖(彩超)在觀(guān)察和診斷冠心病這方面,并不是直接通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈掃查來(lái)診斷疾病,因?yàn)槭苄乇诨蛘叻螝飧蓴_,觀(guān)察冠狀動(dòng)脈有局限,尤其判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度等超聲有局限性。但是超聲的用途主要在于觀(guān)察冠狀動(dòng)脈疾病后引起的心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常。
冠心病主要的心臟并發(fā)癥是心臟室壁運(yùn)動(dòng)異常,心臟功能減低,心律失常。心臟結(jié)構(gòu)和功能異常主要依靠超聲心動(dòng)圖來(lái)評(píng)估,比如冠狀動(dòng)脈狹窄,局部通過(guò)的血流量減少,自然會(huì)影響供應(yīng)的局部心肌血供,局部心肌運(yùn)動(dòng)會(huì)減弱,收縮功能較差,這些都是通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)評(píng)估。
另外心肌受冠狀動(dòng)脈供血減少的影響,會(huì)出現(xiàn)各個(gè)部位結(jié)構(gòu)異常,比如影響心臟內(nèi)部的乳頭肌供血,乳頭肌功能差,因?yàn)槿轭^肌又是支持心臟瓣膜功能的,因此又會(huì)引起瓣膜關(guān)閉不全等,可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查。
所以,對(duì)于冠心病患者,超聲心動(dòng)圖一定要做,主要目的不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度,而是看冠心病、冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能情況。

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