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腰椎間盤突出的患者通過(guò)正骨可以復(fù)位嗎
- 腰椎間盤突出的患者通過(guò)正骨可以復(fù)位嗎
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 熊暑霖 主任醫(yī)師
部分腰椎間盤突出的患者無(wú)需進(jìn)行正骨復(fù)位,部分通過(guò)正骨可以進(jìn)行復(fù)位,但是也有部分腰椎間盤突出的患者,經(jīng)過(guò)正規(guī)的正骨治療,并不能使椎間盤突出進(jìn)行有效地還納,具體情況如下:1、無(wú)需進(jìn)行正骨復(fù)位:腰椎間盤突出并不等同于腰椎間盤突出癥,平時(shí)進(jìn)行腰椎體檢時(shí),拍CT或者核磁,或者在腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療之后,前后拍了CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)突出的椎間盤存在,但是卻沒(méi)有任何的癥狀,一般不用處理。因?yàn)樽甸g盤突出和骨質(zhì)增生一樣,均可能是人體衰老、退變的一種表現(xiàn),在沒(méi)有誘發(fā)癥狀時(shí),不用治療,平時(shí)進(jìn)行有效的休息和功能鍛煉即可;2、可以進(jìn)行復(fù)位:部分患者腰椎間盤突出的發(fā)生,通常不是機(jī)械性的壓迫所導(dǎo)致,而是由于突出的椎間盤刺激了周邊的神經(jīng)、血管,包括軟組織,誘發(fā)了一種炎性的反應(yīng),而導(dǎo)致神經(jīng)根水腫、充血、炎癥,誘發(fā)了腰痛伴下肢放射痛。在這種情況下,如果是輕度的突出,即通常說(shuō)的膨出,通過(guò)正骨可以有效改善關(guān)節(jié)突的位置,還有兩邊腰椎的肌力平衡,使椎間盤的內(nèi)環(huán)境得到減壓,有利于炎癥的消除,癥狀也隨之而愈;3、不可以進(jìn)行復(fù)位:但是還有部分腰椎間盤突出比較嚴(yán)重,椎間盤中間的髓核脫落在椎管之內(nèi),不建議進(jìn)行正骨治療。因?yàn)檫@種情況通常是繼發(fā)性的狹窄導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫,通過(guò)正骨治療,通常不知道髓核在體內(nèi)發(fā)生何樣的變化,有可能加重腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度,不建議進(jìn)行正骨復(fù)位。
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