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手指腫痛怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
引起手指腫痛的原因較多,常見為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)炎等均可導(dǎo)致手指腫痛。在詢問病史時(shí)需明確病程時(shí)間、起病的輕重緩急以及受累關(guān)節(jié)的數(shù)目和位置,因?yàn)樵诓煌芾鄄课挥幸欢▋A向性,具體如下:1、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:更多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),骨關(guān)節(jié)炎也可引起近端指間關(guān)節(jié)受累;
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:較多累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié),在嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累等;
3、其他:如腫瘤、感染等。
以上情況并非一概而論,還需結(jié)合手指腫痛有無伴發(fā)晨僵以及壓痛等。一定要到??七M(jìn)行詳細(xì)診療,需要綜合患者臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢查,包括非特異性血沉、C反應(yīng)蛋白以及相對較特異的抗體,如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP抗體),以及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。
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