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腦卒中語言障礙分類
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人的大腦分為兩個(gè)半球,但左右半球分工不一樣,兩個(gè)半球同時(shí)管對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng),正常右利手的人語言中樞都在左邊大腦半球,左利手90%的語言中樞也在左邊,只有部分語言中樞在右側(cè)大腦半球。不管是腦梗死或腦出血,影響到兩個(gè)大腦半球的顳葉時(shí),就會(huì)出現(xiàn)語言的障礙,尤其是左側(cè)大腦半球顳葉,在外側(cè)裂附近的病灶會(huì)影響語言的問題。語言的康復(fù)也要先評(píng)估,如皮層的損傷會(huì)引起失語,所以一般常見分為以下幾類:
1、命名性失語:對(duì)物體名字的命名說不出來,但能講出用法,比如杯子,能講杯子用來喝水,但講不出杯子的名字;
2、運(yùn)動(dòng)性失語:是指心里很明白,但講不出來、找詞困難、磕巴、語速很慢;
3、感覺性失語:指聽不懂說的內(nèi)容,但能聽懂聲音,然后回答問題也答非所問,這類情況叫感覺性失語;
4、混合性失語:上述三種問題都有;
5、完全性失語:是指聽不懂也表達(dá)不了,是最嚴(yán)重的語言問題;
6、構(gòu)音障礙:能聽得懂也能理解,常見部分患者吐字不清楚,稱為構(gòu)音問題。
所以語言涉及到失語和構(gòu)音障礙,需先評(píng)估,兩者均有標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估量表。失語癥有相應(yīng)的訓(xùn)練方法,比如是運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、命名性失語有相應(yīng)的訓(xùn)練方法。構(gòu)音障礙主要是口腔聲音形成的部分肌肉有問題,包括咽喉肌。所以重點(diǎn)訓(xùn)練的是部分肌肉,有語速的訓(xùn)練、語句的訓(xùn)練,跟失語癥的訓(xùn)練方法有區(qū)別。
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