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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng) 主任醫(yī)師
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,本身定位就是一種神經(jīng)痛,吃了藥,實(shí)際上吃鎮(zhèn)痛藥更好一些。有人問說神經(jīng)痛了,能不能吃營養(yǎng)神經(jīng)藥。
我個人認(rèn)為,如果時間比較久,半年以上吃這種營養(yǎng)神經(jīng)的藥基本上沒有什么意義。只要吃一些比較好的鎮(zhèn)痛藥就行了。常用的鎮(zhèn)痛藥,第一個就是抗癲癇藥,叫普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平,包括加巴噴丁,實(shí)際上最常用的還是加巴噴丁這個藥,吃這些藥大多數(shù)效果都是不錯,可以把疼痛控制住。
當(dāng)吃這些藥效果不好的時候,可以再加一個藥,叫曲馬多,這兩個藥綜合著一起吃,因?yàn)檫@兩個藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制不一樣,一起吃的話比單吃一個藥加量效果要好很多。
當(dāng)這兩個藥效果還是不很好的時候,還可以再加一個藥,叫三環(huán)類抗抑郁藥。三環(huán)類抗抑郁藥并不是說因?yàn)橛幸钟舭Y,它也是疼痛科常用鎮(zhèn)痛藥的一種,常用的是多塞平、阿米替林這些藥。
當(dāng)這三個藥一起吃的時候,比單純的吃一種藥或者兩種藥效果要更好了,所以在臨床上非常頑固的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,會這三個藥一起吃,大多數(shù)效果都是非常好的。
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