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顱內(nèi)動脈瘤破裂可以造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血或合并腦內(nèi)血腫，嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)不盡相同。處理原則是阻斷動脈瘤內(nèi)血流，防止動脈瘤再出血。破裂、出血的情況下盡量清除或引流顱內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血，降低顱內(nèi)壓，減輕腦血管痙攣，預(yù)防腦梗塞，具體措施大致可以分為三類： 1、早期基本處理是急診行顱腦CT檢查：明確為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血，使患者保持鎮(zhèn)靜和呼吸道通暢，建立有效靜脈通道，控制血壓在適當(dāng)范圍；酌情使用脫水劑和止血劑，如果合并癲癇必須要用藥物控制癲癇發(fā)作； 2、針對動脈瘤診斷，最快捷方式是CTA，有條件可以直接行腦血管造影檢查；但如果沒有條件進行腦動脈瘤手術(shù)治療的單位，早期六小時以內(nèi)不建議行單純腦血管造影檢查； 3、破裂動脈瘤治療要盡早，方式主要有開顱夾閉動脈瘤和介入栓塞動脈瘤兩種方法：開顱夾閉動脈瘤是傳統(tǒng)動脈瘤治療方法，優(yōu)點是夾閉動脈瘤同時可以清除腦內(nèi)血腫，可以去除骨瓣減壓，為不適合介入手術(shù)患者提供較好選擇，缺點是開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、腦損傷大、恢復(fù)慢；介入治療是最近20年興起的一種新治療方式，優(yōu)點是不用開顱、創(chuàng)傷少、恢復(fù)快。