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彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)
- 彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師
彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)主要取決于病人病理、生理基礎(chǔ),典型癥狀如下:
1、出血:可以表現(xiàn)為多部位出血,常預(yù)示急性DIC,以皮膚紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位滲血多見,在手術(shù)中和術(shù)后傷口部位不斷滲血及血液不凝固;
2、血栓栓塞:由于小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或小靜脈內(nèi)血栓,引起各種器官微血栓形成,導(dǎo)致器官灌注不足、缺血或壞死,表現(xiàn)皮膚末端出現(xiàn)出血性紫斑、手指或足趾壞疽;
3、休克:DIC的基礎(chǔ)疾病和DIC疾病本身都可誘發(fā)休克;
4、各器官功能受損:重要器官如腎臟受損率有25%-67%,可以表現(xiàn)為血尿、少尿甚至無尿,中樞神經(jīng)功能障礙可以表現(xiàn)為意識(shí)改變、抽搐或昏迷。呼吸功能受影響,表現(xiàn)為肺出血、不同程度低氧血癥。消化系統(tǒng)表現(xiàn),可以是消化道出血等。肝功能障礙發(fā)生率有22%-57%,表現(xiàn)為黃疸、肝衰竭。
因此彌散性血管內(nèi)凝血是非常嚴(yán)重的狀態(tài),一旦確診就要緊急采取措施,糾正循環(huán)障礙和出血。
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