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化療后多久有反應
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師

化療有急性毒副反應和慢性毒副反應,還有遲發(fā)性毒副反應。對于急性毒副反應,可能在幾個小時之內(nèi)導致惡心、嘔吐或者頭暈等反應,還有慢性或者是遲發(fā)性毒副反應,可能在幾天或者是1周左右,或者更長的時間發(fā)生毒副反應。根據(jù)藥物的種類不一樣,導致的化療毒副反應癥狀和體征不一樣,比如導致消化系統(tǒng)的不良反應,包括惡心、嘔吐比較常見,有些藥物可能在當天發(fā)生,或者1-2天可能發(fā)生的比例較高。在這時給予相應止吐或者是營養(yǎng)支持治療,可使患者能夠快速緩解毒副反應。同時需要監(jiān)測患者的其他毒副反應,包括血液系統(tǒng)的毒性,包括化療之后的1周、2周,甚至3周以上,包括紅細胞、白細胞、血小板下降,建議患者每周要監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能、電解質(zhì),及時糾正異常。此外,還要監(jiān)測特殊的化療藥物導致的特殊不良反應,比如氟尿嘧啶類藥物,包括卡培他濱、替吉奧等導致的心臟毒性,或者心前區(qū)不適、胸悶,可能要建議患者去做心電圖來明確是否出現(xiàn)相應的毒副損傷。這些藥物也可能會導致腹瀉,這時建議給予止瀉藥物處理。另外,奧沙利鉑、紫杉醇可導致神經(jīng)毒性,患者表現(xiàn)為手腳麻木,建議給患者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括彌可保等,減輕毒副反應。還有一些患者可能使用特殊藥物會導致脫發(fā),消化系統(tǒng)癥狀非常嚴重,或者口腔黏膜反應比較嚴重。對于不同藥物導致的不同反應,可能要跟醫(yī)生進行溝通,給予相應的處理,使患者平穩(wěn)度過化療的毒副反應階段。

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