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腎上腺腫瘤的分類和治療方法
- 腎上腺腫瘤的分類和治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤在臨床上的分類比較多,通常分為五種類型。針對(duì)每一種不同的腫瘤,在臨床上需要進(jìn)行不同的治療方案,其中外科手術(shù)是最核心的、最主要的治療方法。對(duì)于部分體積特別小的、功能不強(qiáng)的良性腫瘤,也可以考慮臨床觀察、積極隨訪。必要時(shí)可根據(jù)腎上腺腫瘤在臨床上所引起的并發(fā)癥,如高血壓、低血鉀等這些問題,進(jìn)行藥物調(diào)整的對(duì)癥治療。通常在臨床上所接觸到的腎上腺腫瘤主要為以下五種情況:1、醛固酮瘤:是腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞起源的瘤體,在影像學(xué)上也是小結(jié)節(jié)、小腺瘤,但功能上可能會(huì)有高血壓、低血鉀的問題;2、庫欣瘤:是腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞增殖形成的腫瘤,它的臨床表現(xiàn)叫做庫欣綜合征,即表現(xiàn)出向心性肥胖、滿月臉、皮下紫紋,包括水鈉潴留,低血鉀和高血壓的問題;3、嗜鉻細(xì)胞瘤:來源于腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞,這種腫瘤往往會(huì)有波動(dòng)性的高血壓,而且血壓的峰值往往會(huì)特別高;4、腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶細(xì)胞腫瘤:這種腫瘤往往好發(fā)于年輕的女性,女性會(huì)表現(xiàn)出很多雄激素過度分泌、亢進(jìn)的臨床表現(xiàn);5、腎上腺皮質(zhì)癌:是唯一一個(gè)非常確認(rèn)的惡性腫瘤,預(yù)后往往也比較差。
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