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兒童長蛀牙后不一定需要拔，需要根據患兒的年齡、牙齒炎癥的嚴重程度以及牙根的吸收情況來決定。具體情況如下所述： 1、若牙齒齲壞并未到達牙神經，繼承恒牙未受到影響，牙根還未開始吸收，僅需修補齲壞牙齒即可； 2、若牙齒齲壞已到達牙神經，但繼承恒牙并未受到影響，同時牙根尖炎癥較輕時，可根據牙神經感染的情況做相應的治療； 3、若牙神經感染只局限在牙冠部，需進行保留一部分牙神經的治療，即冠髓切斷術； 4、若牙神經感染已達到牙根尖部，需進行根管治療； 5、若牙齒齲壞較嚴重，已經影響到繼承恒牙時，需要把牙齒拔掉； 6、若牙齒齲壞，但繼承恒牙即將萌出，并且牙根吸收較多、兒童也沒有嚴重癥狀時，可暫時進行觀察。