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        寶寶哭的臉色發(fā)紫是怎么了

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
        寶寶哭的臉色發(fā)紫,一般是見于兩種情況,一種情況是先天性心臟病,一種是屏氣發(fā)作,具體分析如下:1、先天性心臟?。哼@種寶寶有先天心臟病,即左向右分流的先天性心臟病。比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,有這種先天心臟病平常是左向右分流,沒有靜脈血混入到動脈里面,這種寶寶不紫。但是一劇烈哭鬧時,其胸腔壓力增加,肺動脈壓力會增高,右心的壓力會一過性的超過左心,右心低氧的血會混入到主動脈、肺動脈,或者是混入到左心室里。左心室的血再供應(yīng)到面部,面部的血就混入了這種低氧的血,氧飽和度就會降低,外觀就表現(xiàn)出來臉色發(fā)紫。這是寶寶存在有左向右分流的先天心臟病所導(dǎo)致,哭的時候面色發(fā)紫,這是可能存在先天心臟病的一種情況;2、屏氣發(fā)作:寶寶如果哭得比較厲害,也有可能是由于屏氣發(fā)作。即不是因為心臟結(jié)構(gòu)異常,而是由于屏氣行為異常。寶寶就哭的時候,突然哭著哭著就憋住,導(dǎo)致呼吸暫停幾秒鐘,然后當(dāng)呼吸停了,血液中的氧含量就會降低。氧含量降低就會引起面色發(fā)紫,也稱之為青紫型的缺氧發(fā)作,即青紫型的屏氣發(fā)作。這種也會出現(xiàn)哭的時候臉上發(fā)紫,而且這種特征是哭的時候,哭著哭著會有呼吸停止或暫停的過程,張著嘴也不喘氣,然后憋得非常紫。之后突然一下接著哭下去,臉色發(fā)紫又緩解了,這叫屏氣發(fā)作,也是寶寶哭的時候臉色發(fā)紫的第二個常見原因。但是不管哪一種原因,寶寶如果哭的時候面色發(fā)紫,發(fā)生頻繁而且比較嚴(yán)重,都應(yīng)該去專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行診治。都要進(jìn)行必要的輔助檢查,比如超聲心動圖檢查、心電圖檢查等,或者是腦電圖的檢查。這樣才能夠鑒別出寶寶哭的時候臉色發(fā)紫的具體原因,然后才能決定下一步怎么處理。
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