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子宮內(nèi)膜一直長不起來怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
如果反復(fù)做B超提示子宮內(nèi)膜薄,內(nèi)膜一直長不起來,證明在月經(jīng)周期中內(nèi)膜在任何時(shí)期都薄,因此要明確引起內(nèi)膜薄的原因,再針對病因給予治療,主要分析如下:1、雌激素水平低下:比較常見,由于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中是隨著卵巢分泌的雌激素、孕激素變化,而發(fā)生增殖脫落的周期性變化。其中雌激素使子宮內(nèi)膜變厚,孕激素使子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?,然后脫落,因此子宮內(nèi)膜薄要查性激素六項(xiàng)看雌激素水平。如果雌激素水平低需要補(bǔ)充雌激素,如戊酸雌二醇、芬嗎通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝)等;2、子宮內(nèi)膜增生不良:如果雌激素、孕激素水平都低,促卵泡生成素又>40mu/mL,可能提示是子宮內(nèi)膜增生不良而引起。如果年齡<40歲,可能是卵巢早衰造成,應(yīng)該給予激素替代治療。如果年齡>40歲,一般不給予治療,自然絕經(jīng)即可;3、子宮內(nèi)膜受損或?qū)m腔粘連:如果化驗(yàn)激素六項(xiàng)水平正常,子宮內(nèi)膜又薄又近期有人工流產(chǎn)、刮宮、清宮或者宮腔手術(shù)的操作病史,應(yīng)考慮是子宮內(nèi)膜受損或者宮腔粘連造成。出現(xiàn)此情況,應(yīng)給予宮腔鏡檢查明確診斷,并給予雌激素、孕激素治療,或者是分離粘連后,給予雌激素、孕激素治療。
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