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睡覺說夢話大叫還打人用什么藥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

睡著覺了之后,不但說夢話,還大喊大叫、罵人打人,醫(yī)學(xué)上稱之為快眼動睡眠障礙,是在快波睡眠期時出現(xiàn)睡眠行為異常,也叫RBD的睡眠障礙。這類疾病合并神經(jīng)變性病,如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮。治療方面強調(diào)控制原發(fā)病、基礎(chǔ)病,比如抗震顫麻痹類的藥物應(yīng)用。另外對癥治療可以選擇氯硝西泮,也叫氯硝安定,對于RBD的睡眠障礙,效果非常顯著。要注意患者是否有路易體癡呆,如果是路易體癡呆導(dǎo)致的快眼動睡眠障礙,不建議應(yīng)用氯硝安定,會有一定的風(fēng)險??梢赃x擇有鎮(zhèn)靜助睡眠的抗焦慮、抑郁類藥物,如米氮平、米安色林,進(jìn)行治療RBD睡眠障礙,對患者有一定的改善??贵@厥、抗癲癇藥物可能也有幫助,可以提升γ-氨基丁酸值。提高抑制性遞質(zhì),興奮性遞質(zhì)會下降,代表藥物是加巴噴丁、丙戊酸鈉。

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