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大面積燒傷瘢痕能修復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院 李虎山 副主任醫(yī)師
大面積燒傷的瘢痕也是臨床中最常見的一個問題,也是患者跟家屬最關(guān)心的問題。早期燒傷治療以后后期的瘢痕很大,包括瘢痕的攣縮、外觀上的影響,給患者帶來了很大的心理上的或者生理上的問題。就目前的醫(yī)學(xué)水平來說,大面積燒傷的瘢痕修復(fù)還是一個難題。大面積燒傷要知道瘢痕形成的原因。大面積燒傷往往是深度燒傷,真皮層會缺失一部分,或者真皮層會損傷,修復(fù)只能是通過瘢痕的愈合,或者是通過手術(shù)植皮的愈合,來達到創(chuàng)面愈合的目的。深Ⅱ度燒傷的愈合,真皮層有部分缺失,膠原纖維排列紊亂,瘢痕難以修復(fù)。Ⅲ度燒傷通過植皮來愈合,植皮植的皮一般是刃厚皮或者中厚皮。刃厚皮和中厚皮真皮層的膠原纖維、彈力纖維是有共和過,但是沒有達到完全的正常的功能復(fù)位、解剖復(fù)位,瘢痕還是難以治療。
現(xiàn)在的治療只能達到瘢痕的緩解或者抑制增生的速度,但是達不到瘢痕的徹底消除。包括治療方法,常規(guī)藥物的使用,硅酮類藥物的使用,還有燒傷彈力衣的應(yīng)用,或者中醫(yī)藥的應(yīng)用,包括二氧化碳點陣激光的應(yīng)用。如果瘢痕特別嚴重,修復(fù)會考慮使用手術(shù)來切除以后緩解瘢痕的攣縮,通過皮瓣或者植皮手術(shù)來修復(fù)。
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