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        肝癌晚期黃疸嚴重會造成什么后果

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
        肝癌晚期患者如果黃疸非常嚴重,通常預示患者的生存時間不會太長,因為導致黃疸的原因有兩個。第一個就是肝癌的腫瘤細胞已經(jīng)大量破壞正常肝組織,剩下的肝臟細胞已經(jīng)不足以將身體血液內(nèi)的間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素排泄出去,因此患者的黃疸會非常高。這通常也預示整個肝臟功能已經(jīng)所剩無幾,已經(jīng)慢慢地不能滿足身體正常運作的需求,也預示患者的生存時間可能不會太長。另外一種情況,就是腫瘤可能已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,已經(jīng)廣泛壓迫肝內(nèi)的一些膽管,或者因為腫瘤過大而壓迫了肝外膽總管,使整個膽汁的排泄途徑受到嚴重阻礙,膽汁無法正確地排入腸腔。如果是后者,只是壓迫了主要的膽管,還可以通過PTCD經(jīng)脾肝穿刺,穿刺到肝內(nèi)擴張的膽管,然后通過這種方法把肝內(nèi)的膽汁排出。因為膽汁長期瘀滯在肝臟內(nèi),本身就可以直接損傷肝臟細胞,也會加快肝功能衰竭。因此通過這種引流的方式,可以在短期內(nèi)降低黃疸,還可以延續(xù)患者的生命。相反,如果是第一種情況,是由于肝內(nèi)腫瘤已經(jīng)廣泛播散,壓迫到肝內(nèi)膽管,可能就沒有辦法找到能夠充分引流的膽管,這時患者的生存時間可能會更短。
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