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壓縮性腰椎骨折多久恢復(fù)正常
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
通常情況下導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折的原因有兩種,一種是因為高處墜落傷,暴力的因素所造成的壓縮性骨折,損傷比較重,另外一種是老年人因為骨質(zhì)疏松性骨折所造成。通常情況下,恢復(fù)時間至少需要1.5個月的時間,大多數(shù)患者需要3個月以后才能逐漸恢復(fù)。但具體到個人,根據(jù)壓縮的比例、患者年齡、治療方案的不同,完全恢復(fù)正常的時間也不相同,常見情況如下:1、壓縮性骨折壓縮比例超過1/2以上,通常需要選擇手術(shù)治療,對于年輕患者的手術(shù)方式是采用將骨折切開,在骨頭的上、下各打入兩枚螺釘,將壓縮的骨頭撐開,屬于開放的脊柱手術(shù)。手術(shù)完成后,通常還需要借助胸腰部支具固定,再下床進行功能鍛煉,一般至少需要3個月才能逐漸恢復(fù)正常,恢復(fù)1年以后,還要取出內(nèi)固定裝置;2、對于老年人如果壓縮性骨折的比例超過1/3,達到1/2,也需要手術(shù)。而嚴重的壓縮性骨折的患者通常伴有著骨質(zhì)疏松,此時可以采用微創(chuàng)手術(shù),可以通過CBCT(錐形束CT)引導(dǎo)下,在背部穿刺,將骨水泥打入已經(jīng)壓縮性骨折的骨骼,以幫助骨質(zhì)疏松性骨折的老年患者強化骨骼的強度,同時避免再一次發(fā)生此部位的骨折,讓患者能夠盡早恢復(fù)正常,下床走路,緩解疼痛。手術(shù)完成后、患者短時間內(nèi)就可以恢復(fù)正常走路,也需要借助腰部支具固定1.5個月左右才能夠逐漸放棄腰部支具,還要進行長期規(guī)范化的抗骨質(zhì)疏松治療;3、部分患者壓縮的比例并不大,可以選擇保守治療。需要借助胸腰部支具的外固定幫助骨折的恢復(fù),需要臥床休息大約1.5個月,借助支具再下床活動1.5個月,總計也需要將近3個月的時間才能夠逐漸恢復(fù)到正常水平。
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