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        心律失常該如何鑒別

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 屈巧芳 副主任醫(yī)師
        心律失常該如何鑒別,首先要判斷患者是不是心律失常,其次鑒別心律失常的類型。具體如下: 1、有些心律失常表現(xiàn)為突然間的心慌,或者心臟咚咚咚地跳,這時(shí)就要考慮心律失常; 2、有些情況下是情緒激動(dòng),或者大量飲酒、大量喝咖啡、喝濃茶,都表現(xiàn)為不舒服,這時(shí)要考慮到心律失常,這種情況下觀察或者休息即可; 3、根據(jù)癥狀發(fā)生的快慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短鑒別,如果持續(xù)時(shí)間較短,發(fā)作癥狀也不重,可以繼續(xù)觀察;如果發(fā)病特別急,癥狀又特別重,需要及時(shí)就醫(yī)。可做心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖;如果發(fā)作特別急、特別快,或者特別頻繁,去做檢查還能抓住是不是心律失常;如果發(fā)作較少、偶發(fā)的,做檢查可能也發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,但是為了安全,可以先做心電圖,做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察有沒(méi)有心律失常的發(fā)生; 4、心律失常發(fā)生,有些是室上性心律失常,還有些是室性的心律失常,還有些是在原有心臟病的基礎(chǔ)上,心律失常較重,有室速、室顫;比如有些年輕人會(huì)頻發(fā)室性早搏,但是有些室性早搏,如果特殊誘發(fā)會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常,即室性早搏誘發(fā)RonT現(xiàn)象,這種有時(shí)會(huì)致命。在這種情況下,需要明確室性心律失常,或者進(jìn)一步做射頻消融方式,消除室性早搏。如果發(fā)現(xiàn)心跳咚咚地跳、持續(xù)跳,這種心律失??紤]室上性心律失常,這種室上性心律失常是可治愈的疾病,也是心臟病里,唯一能治愈的一種心臟病。射頻消融可以做治愈,有些原有心臟病、心衰,會(huì)出現(xiàn)室速室顫,可以進(jìn)一步治療。
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