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        肺結節(jié)2類與3類的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 張凌男 副主任醫(yī)師
        肺結節(jié)2類結節(jié)為良性結節(jié),要進行年度復查的一類結節(jié),而2類結節(jié)常見情況如下: 1、第一種結節(jié),結節(jié)里面有很多鈣化,屬于良性結節(jié); 2、第二種即多葉間裂結節(jié),那結節(jié)在CT上看到扁平狀結節(jié),也是2類結節(jié); 3、球形肺不張,像強化很明顯的結節(jié)也屬于2類結節(jié); 4、結節(jié)里面含脂肪密度的錯構瘤,也屬于2類結節(jié); 5、活檢證實良性結節(jié),也屬于2類結節(jié); 6、體檢中經常能發(fā)現5mm以下的結節(jié),均屬于2類結節(jié); 7、對于≥5mm的實性結節(jié),在隨訪過程中,已經隨訪兩年都沒有變化,也屬于2類結節(jié); 8、≥5mm磨玻璃密度結節(jié),隨訪五年沒有變化,也屬于2類結節(jié)。 肺3類結節(jié)是未定性結節(jié),可能是良性結節(jié),也可能是惡性結節(jié)。結節(jié)的嚴重程度需要通過隨訪判定結節(jié)性質。如果隨訪過程中結節(jié)消失或長期穩(wěn)定,即良性結節(jié)。隨訪過程中結節(jié)如果增大或形態(tài)學上表現出惡性征象,即需考慮惡性腫瘤,需要盡早找外科醫(yī)生處理。對于3類肺結節(jié),大多數是良性結節(jié),但同樣強調一定要做到定期隨訪。對于<1cm結節(jié)需要三個月隨訪,如果病灶穩(wěn)定則需6個月,以及一年的復查。對于>1cm結節(jié),第一次需要1-2個月復查,如果沒有變化可以6個月再進行一次復查。
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