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        支氣管擴(kuò)張出血怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
        支氣管擴(kuò)張癥指中等大小的近端支氣管,由于管壁肌肉和彈性成分破壞,導(dǎo)致異常擴(kuò)張。臨床上支擴(kuò)的患者,臨床主要表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰和或反復(fù)咯血。在支擴(kuò)的患者當(dāng)中,多數(shù)患者有不同程度的咯血,從痰中帶血到大咯血??妊亢筒∏榈膰?yán)重程度、病變范圍并不完全一致。對(duì)于咯血量較少的患者,可以給予口服止血藥物進(jìn)行治療,比如云南白藥、安絡(luò)血等。如果咯血量相對(duì)較多,每日超過(guò)100-200ml,必要時(shí)可進(jìn)行介入治療。 在胸外科醫(yī)師評(píng)估后,支擴(kuò)患者可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于支擴(kuò)的患者,最可怕的是出現(xiàn)大咯血,因?yàn)榇罂┭赡芤鹬舷⑺劳觯龅缴鲜鼍o急情況要給予緊急救治。急救的原則是鎮(zhèn)靜、止血,使呼吸道通暢、預(yù)防窒息,必要的時(shí)候考慮給予氣管插管治療。如果大咯血造成貧血,根據(jù)情況適當(dāng)給予支持治療。
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