- 如何預(yù)防陰道癌
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 黃向華 主任醫(yī)師
陰道癌比較少見，類型比較多。只有1種跟HPV有關(guān)的陰道上皮內(nèi)瘤變和陰道癌，實(shí)際是跟宮頸HPV感染和宮頸病變相延續(xù)。HPV病毒喜歡在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌，重視宮頸HPV感染和宮頸病變，治療以后往往有繼發(fā)陰道HPV感染和陰道病變發(fā)生。所以預(yù)防陰道癌跟宮頸癌的預(yù)防一致。一級(jí)預(yù)防是要打疫苗，2價(jià)疫苗針對(duì)16、18亞型HPV，4價(jià)疫苗、9價(jià)疫苗針對(duì)低危和高危的4種類型，可以用宮頸癌的疫苗來做一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防即篩查，篩查方法跟宮頸癌一樣，但用于宮頸病變治療以后，如做宮頸切除或子宮切除以后，繼續(xù)關(guān)注陰道癌前病變，要用HPV和TCT篩查。
三級(jí)預(yù)防即如果發(fā)現(xiàn)陰道上皮內(nèi)瘤變以后，要及時(shí)活檢、及時(shí)治療，早期或輕度陰道上皮內(nèi)瘤變可以用局部切除、激光或物理治療處理，如果是高危陰道上皮內(nèi)瘤變，要按腫瘤對(duì)待。這類人群陰道癌比較常見，尤其要關(guān)注免疫力比較低下或吸煙人群，HPV感染、用免疫抑制劑的患者、年老患者、吸煙患者人群抵抗力比較低，所以一旦有HPV感染，也可能發(fā)生陰道癌。
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