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        什么原因引起了心肌缺血

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
        導(dǎo)致心肌缺血的重要原因是心肌供血?jiǎng)用},也就是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞。心肌的供血、供氧由冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行,冠狀動(dòng)脈分為左主干、左前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈。在正常的情況下,心肌細(xì)胞從冠狀動(dòng)脈可以得到足夠的氧供應(yīng)、血液供應(yīng),在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),氧耗量增加并不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,也就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)斑塊,并突出管腔之內(nèi),就好似下水道出現(xiàn)堵塞時(shí),管腔出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,特別是狹窄在50%-70%以上。心肌細(xì)胞出現(xiàn)氧耗增加,如運(yùn)動(dòng)時(shí)或者在情緒激動(dòng)時(shí)心率增快、血壓增高,會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的耗氧增加。由于存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,會(huì)出現(xiàn)供氧和耗氧之間的明顯矛盾,會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況??偠灾?,引起心肌缺血的最重要原因,就是供應(yīng)心肌細(xì)胞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞。
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