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肺動脈高壓吃藥能治好嗎
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 胡志耕 主任醫(yī)師

肺動脈高壓的原因非常多,比如先天性心臟病、左到右的分流、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉或者法洛四聯(lián)癥,必須做手術(shù)才能治好,吃藥是治不好的,這一類的肺動脈高壓效果不好,除了必須要用手術(shù)治療需要用藥物來治療,也就是說必須得吃藥可能能改善。完全能治好相對比較難,在內(nèi)科里面是比較難的疾病,無論是用西藥治療還是用中藥治療,可能效果都比較差,研究還在進一步支持讓我們對它有更好的治療。病因明確的治療效果就好,病因不明確的治療效果就不好。嚴重的肺動脈高壓是免疫功能,就是風濕免疫性疾病導致肺動脈高壓,早期可以給免疫抑制劑治療,中醫(yī)按照調(diào)肝腎或者調(diào)氣血的方法來早期治療效果都非常好,可以使病情不要進展的那么快或者有稍微的改善逆轉(zhuǎn)的作用,病人的生存質(zhì)量明顯提高都算是比較好的治療。針對缺血、缺氧、慢性肺疾病,通過改善缺氧、缺血,長期用藥物也是有很好的治療。像慢阻肺病人必須通過治療肺的疾病,才能使他肺動脈高壓得到治療,如果肺的疾病沒有得到很好的根治,肺動脈高壓效果就不好。
還有一些病人有先天性胸廓畸形,比如扁平胸也叫直背綜合征,胸廓有畸形,也會繼發(fā)性出現(xiàn)肺動脈高壓,治療效果就不好,因為是遺傳性疾病,和家族遺傳有關(guān)系,單純的吃藥效果就不太好。應該進行體育鍛煉,經(jīng)常做增強胸大肌或者背闊肌的運動,或者是增加肺活量的運動,比如引體向上、俯臥撐、游泳、舉啞鈴,使胸廓功能、肺活量、胸廓畸形得到相對改善,繼發(fā)性肺動脈高壓的治療也會得到好轉(zhuǎn)。治療應該因人而異,有些用藥物治療就相對好一些,有些就要通過手術(shù)來治療。因為下肢靜脈血栓導致的肺動脈栓塞,一定要有長期的抗凝治療,有的病人因為下肢靜脈曲張繼發(fā)性下肢靜脈血栓,可能要針對下肢靜脈血栓進行治療。還有一些病人有易栓癥,比如吃了避孕藥以后或者有先天性像抗心磷指抗體陽性的病人,容易得血栓性疾病也會引起肺動脈高壓,都要進行病因治療才能達到根治目的。

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