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盆腔炎如何確診
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參與醫(yī)生
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 王麗 副主任醫(yī)師

盆腔炎性疾病臨床診斷準確性較低,診斷盆腔炎性疾病最低診斷標準,需同時考慮子宮頸舉痛或子宮壓痛、附件區(qū)壓痛,附加標準為體溫超過38.3℃、子宮頸異常黏液膿性分泌物或脆性增加,陰道分泌物顯微鏡檢查存在大量白細胞、紅細胞沉降率升高,血細胞C-反應蛋白升高。實驗室證實子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性,特異性標準為子宮內膜活檢組織學子宮內膜炎,陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液,伴或不伴盆腔積液、輸卵管及卵巢腫塊。
腹腔鏡檢查發(fā)現盆腔炎性征象,最低診斷標準提示性活躍年輕女性、具有性傳播疾病高危人群出現下腹痛,并可排除其它引起下腹痛的原因。婦科檢查符合最低標準診斷即可給予經驗性抗生素治療,附加標準可增加最低標準特異性。陰道分泌物檢查同時發(fā)現是否合并陰道感染,特異性標準基本可診斷盆腔炎性疾病,但由于除超聲檢查及磁共振檢查外均為有創(chuàng)檢查,特異性標準僅適用于有選擇病例。

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