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甲亢該怎么治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 衛(wèi)蘭香 副主任醫(yī)師
甲亢的治療主要是三個(gè)方面:
1、藥物治療:藥物治療較為普遍,目前治療甲狀腺的藥物主要有兩種,一個(gè)是甲基硫氧嘧啶,也叫賽治,另一個(gè)是丙基硫氧嘧啶,也叫丙硫。通常選擇甲基硫氧嘧啶,除非懷孕會(huì)選擇丙硫。通常甲狀腺功能亢進(jìn)可以治好,能完全治愈,藥物治療大概需要兩年的時(shí)間,大部分人停藥沒(méi)有問(wèn)題,有30%-40%的人在停藥2-3年之后會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā),可以延長(zhǎng)使用藥物的時(shí)間。
懷孕的時(shí)候因?yàn)榧谆蜓踵奏た梢酝ㄟ^(guò)胎盤屏障,對(duì)孩子產(chǎn)生影響,所以不能使用此藥。藥物治療存在的問(wèn)題是會(huì)導(dǎo)致肝功能損害,還可導(dǎo)致白細(xì)胞下降,所以使用藥時(shí)都會(huì)監(jiān)測(cè)肝功,如果白細(xì)胞低,會(huì)采取相應(yīng)的措施。藥物治療的時(shí)候,原則從大劑量開(kāi)始,逐漸減量,比如根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),使用甲基硫氧嘧啶,1天3次,1次1片,1個(gè)月以后要復(fù)查,指標(biāo)都較好,可以減成1天2次,1次1片,再過(guò)1個(gè)月再抽血,之后變成1天1次1片。如果每個(gè)月都抽血,指標(biāo)還不錯(cuò),會(huì)減成半片甚至1/4片,最后1/4片或者半片維持治療,治療很長(zhǎng)時(shí)間,這是最常見(jiàn)的方法,對(duì)人體沒(méi)有傷害;
2、碘-131的放射性治療:碘-131治療通過(guò)放射線將甲狀腺的細(xì)胞全部殺死,優(yōu)勢(shì)是方便,一次性解決,不用反復(fù)檢查治療,但是壞處是很容易把甲狀腺細(xì)胞殺死過(guò)多,變成甲減。甲減是終身的疾病,需要終身服藥;
3、手術(shù)治療:碘-131治療和手術(shù)治療,是破壞性的治療,手術(shù)把甲狀腺切掉,切掉以后不會(huì)亢進(jìn),這也是一種破壞性的方法,除非合并有腫瘤、結(jié)節(jié)等才會(huì)選擇手術(shù)治療。
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