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安定類(lèi)藥物中毒的解毒藥
- 安定類(lèi)藥物中毒的解毒藥
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 郭峰 副主任醫(yī)師
安定又稱(chēng)地西泮,是苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的代表藥,苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥是臨床常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜催眠藥,代表藥物還有阿普唑侖,勞拉西泮、氟西泮等。苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性解毒藥是氟馬西尼,又名安易醒。氟馬西尼是苯二氮?受體的特異性拮抗劑,能與苯二氮?類(lèi)藥物競(jìng)爭(zhēng)受體結(jié)合部位,從而逆轉(zhuǎn)或減輕其中樞抑制作用。在臨床實(shí)踐中,對(duì)于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的患者,一般會(huì)聯(lián)合應(yīng)用納洛酮治療,納洛酮是阿片受體特異性拮抗劑,能阻斷和逆轉(zhuǎn)類(lèi)阿片肽的毒性作用,可使患者清醒的時(shí)間明顯縮短、心率增快、血壓升高。除用藥治療外,對(duì)于口服中毒的患者,需要立即用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,然后導(dǎo)瀉治療。對(duì)支持治療方面,重癥患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征,保證呼吸道通暢,給予高流量吸氧。低血壓的患者,經(jīng)靜脈補(bǔ)液后大多可以恢復(fù),如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),可以加用血管活性藥物,比如多巴胺或間羥胺靜脈滴注,昏迷的患者應(yīng)注意保暖,保持水、電解質(zhì)平衡,防止肺內(nèi)感染及泌尿系感染。
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