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白細胞增多有生理性增多和病理性增多，常見白細胞增多有很多伴隨癥狀。如果單純白細胞增多，還要看白細胞比例分類，比如中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸及嗜堿行粒細胞的變化。若患者發(fā)燒的同時伴隨白細胞增多，首先排查是否存在由于細菌感染引起的白細胞增多。實驗室檢查時，白細胞增多需進行外周血白細胞分類，判斷其比例是否存在異常狀況，或者是否為支持感染。此外，還應(yīng)進行炎性因子的檢測，判斷是存在否支持細菌感染。若年輕患者、兒童在發(fā)燒同時伴隨白細胞增多，除細菌感染外，還會出現(xiàn)病毒感染的癥狀。 傳染性單核細胞增多癥，在白細胞增多同時，還會伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。普通細菌感染引起白細胞增多，經(jīng)過抗感染治療，白細胞即可降回正常。如果沒有發(fā)熱，白細胞升高并且進行性升高，需判斷是否存在慢性白血病。如果外周血出現(xiàn)幼稚細胞白細胞增多，需判斷是否存在急性白血病。因此，當(dāng)白細胞增多時，除了要考慮細菌感染、病毒性感染和嚴(yán)重惡性血液病的情況之外，還考慮其它內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺疾病伴隨血液病的變化。