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肝硬化脾臟切除后能活多長時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
脾臟切除之后能活多長時(shí)間,這個(gè)差別非常大,不能夠給出定論。脾臟切除之后可能會(huì)出現(xiàn)門靜脈血栓的并發(fā)癥,脾臟切除之后,因?yàn)榫植康难餍纬闪藴u流,可以導(dǎo)致門靜脈血栓的發(fā)生。門靜脈血栓發(fā)生以后,會(huì)進(jìn)一步加劇門靜脈高壓的情況。因?yàn)楦斡不∪吮旧砭蜁?huì)出現(xiàn)門靜脈高壓,如果門靜脈再長了血栓,就會(huì)導(dǎo)致門靜脈的壓力進(jìn)一步地增加,因?yàn)殚T靜脈高壓而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的情況進(jìn)一步的加劇,如食管-胃底靜脈曲張、腹水等。食管-胃底靜脈曲張最危險(xiǎn)的就是發(fā)生破裂之后,導(dǎo)致的消化道大出血,這是肝硬化導(dǎo)致死亡非常常見的原因。其次就是腹水,腹水也是因?yàn)殚T靜脈的壓力過高以及白蛋白過低而導(dǎo)致。在腹水的基礎(chǔ)上,可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎,最終可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,最后可能會(huì)導(dǎo)致病人死亡。這個(gè)過程個(gè)體差別非常大,不能一概而論。肝硬化脾臟切除的目的是為了緩解因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)而導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少的情況,尤其是血小板,很多肝硬化的病人因?yàn)槠⑴K增大,脾功能亢進(jìn)而導(dǎo)致血小板非常低。如果血小板低于20000/L?,會(huì)導(dǎo)致出血性的疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,包括消化道出血、腦出血等情況。因此,有些病人需要依靠脾臟切除來緩解這一情況。
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