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肝腹水患者去世前是否會有明顯痛苦的癥狀，要取決于去世前的癥狀，具體如下：1、不痛苦：肝腹水患者去世前通常會合并肝性腦病，患者會意識不清，嚴重的是昏迷的狀態(tài)，這種狀態(tài)就不存在痛苦的說法，因為患者沒有相關(guān)意識。主要是因為肝腹水的晚期，由于用藥或腸道不通，或者其他原因，都有可能誘發(fā)肝性腦病加重。主要的后果是血氨升高，代謝物質(zhì)無法代謝完全，導(dǎo)致中毒性的腦病、昏迷；2、痛苦：如果是清醒的狀態(tài)下，并沒有出現(xiàn)相應(yīng)的肝性腦病，肝腹水患者去世前比較痛苦。最主要的痛苦是來源于整個腹腔的明顯腹脹，但是卻無法緩解的情況。大量的腹水會導(dǎo)致腹腔整個膨隆，甚至嚴重的會導(dǎo)致腹腔壓力明顯上升，從而出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，因為壓力過度上升，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)其他臟器的供血出現(xiàn)問題。比如壓迫到腎臟，導(dǎo)致整個腎功能衰竭，出現(xiàn)無尿、少尿，向上還會壓迫肺部，導(dǎo)致氣促、呼吸困難這些情況。針對肝腹水晚期的患者，可以適當(dāng)?shù)亟o予放腹水，以緩解患者的痛苦，提高生存質(zhì)量。