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        梅毒性心臟病會影響預后嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        梅毒性心臟病能活多少年,其實并沒有一概的結論,因為梅毒的心臟疾病臨床表現(xiàn)有多種,危害程度也不同。1、梅毒最嚴重的情況會形成心臟的主動脈瘤,而主動脈瘤一旦形成之后,如果主動脈瘤破潰,患者可以立刻死亡,所以這是很嚴重的情況。如果發(fā)現(xiàn)主動脈瘤,需要做外科的干預方式來切除主動脈瘤,做人工血管的替換,這是由胸外科來做外科手術操作治療;2、如果梅毒已經(jīng)導致主動脈瓣的關閉不全,形成整個心臟的肥大或心臟代償、失代償?shù)臓顟B(tài),這時需要心內(nèi)科積極進行治療,改善心臟的失代償狀態(tài),改善心力衰竭的狀態(tài)。在改善心力衰竭情況的基礎上,再進行規(guī)律的抗梅毒治療,后期需要長期在心內(nèi)科進行隨診,對癥治療心力衰竭。如果經(jīng)過規(guī)律的正常治療,存活期其實挺長;3、如果是梅毒導致的冠狀動脈口狹窄,患者會有類似冠心病的癥狀,這個情況的治療也是以抗梅毒治療為主,同時由心內(nèi)科的大夫來治療冠狀動脈口的狹窄;4、還有一種情況是梅毒出現(xiàn)單純主動脈炎的表現(xiàn),這時患者只是單純的心前區(qū)不適,會有類似于心絞痛的表現(xiàn),這種情況積極抗梅毒治療可以痊愈。所以梅毒性心臟病對預后的影響,根據(jù)不同的受累情況,預后情況也會不同。最嚴重的主動脈瘤需要積極外科手術干預,如果出現(xiàn)主動脈瓣的關閉不全、心力衰竭,這時也需要心內(nèi)科積極進行治療,控制心力衰竭,在這個基礎上進行抗梅毒治療,以改善患者整體預后。
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