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化療后流鼻血怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療之后如果出現(xiàn)了流鼻血的情況,要考慮以下幾方面原因:1、骨髓抑制:可能化療之后,對血小板會有相應(yīng)的抑制,就形成了骨髓抑制的毒性,如果血小板降低比較明顯的時候,體內(nèi)止血的相對的作用就會降低,出血風險就會增加,有的時候在受到外力,或者黏膜比較干燥的時候,就會出現(xiàn)流鼻血,或者叫做鼻衄的情況。因為血小板降低出現(xiàn)的流鼻血,輸血的時間會比較長,因為止血功能下降,這個時候要給予相應(yīng)的升高血小板的藥物治療,同時如果血小板降低比較明顯的時候,可以給予相應(yīng)的輸注血小板的治療,改善止血能力;2、藥物刺激:可能有一些化療藥物,本身對局部的皮膚黏膜可能會產(chǎn)生相應(yīng)的刺激,這個時候可能也容易相應(yīng)出現(xiàn)出血,比如有一些藥物,是有相應(yīng)的抗血管的藥物,有貝伐單抗或者是阿帕替尼、安羅替尼,這種導致出血風險相對比較多。這種情況有的時候出現(xiàn)鼻出血或者反復出現(xiàn),也要考慮是否局部出現(xiàn)相應(yīng)的血管畸形,在用藥的過程中可能加重了出鼻血的頻率和次數(shù);3、環(huán)境干燥:主要是考慮有一些化療之后的病人,可能由于環(huán)境相應(yīng)的比較干燥等情況,會出現(xiàn)鼻黏膜干燥導致的鼻血。這種情況相對沒有那么嚴重,在臨床上要綜合考慮幾方面的原因,共同判斷具體是什么樣的原因?qū)е?,積極地給予對癥處理。
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