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        急性腎衰竭形成高鉀血癥的原因

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        急性腎衰竭高鉀血癥的原因,通常是血鉀排不出去。血鉀維持平衡,主要是保證有一定的入量和出量,在臨床上碰到高鉀血癥時,要找到原因。腎衰竭的病人通常排鉀功能不好,這時可能出現(xiàn)高鉀血癥。腎衰竭病人高鉀血癥可能和鉀攝入過多有關(guān),很多腎衰竭的病人不想吃東西,通常會有低鉀血癥,臨床上會給低鉀血癥的病人補鉀。在補鉀過程中,可能把低鉀血癥補成高鉀血癥,在臨床上也經(jīng)常能碰到。此外還可能是病人排鉀的功能弱,主要和腎臟的腎小球濾過功能差有關(guān),病人的鉀排出減少。腎衰竭病人也會出現(xiàn)酸中毒,病人的排鉀功能受到進一步影響,另外細(xì)胞內(nèi)的鉀到達(dá)細(xì)胞外,會進一步提高高鉀血癥的程度。如果高鉀血癥持續(xù)時間長,病人有可能出現(xiàn)心律不齊、心率緩慢,甚至是心跳驟停。
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