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        急性腎炎水腫的原因

        參與醫(yī)生

        長沙市第三醫(yī)院 譚軼湘 副主任醫(yī)師
        急性腎炎導(dǎo)致的水腫屬于腎源性水腫,鈉水潴留是腎源性水腫的基本機(jī)制,所以腎源性水腫早期可出現(xiàn)晨起時(shí)眼瞼和顏面水腫,之后可發(fā)展至全身,出現(xiàn)全身性水腫,通常較為迅速。 出現(xiàn)急性腎炎時(shí),腎小球?yàn)V過功能降低,腎小管對(duì)鈉、水的重吸收增加,鈉和水在體內(nèi)潴留即可表現(xiàn)為水腫。部分急性腎炎患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,導(dǎo)致體內(nèi)蛋白丟失,血清白蛋白<30g/L,即可出現(xiàn)水腫,短期內(nèi)可加重。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有鎖水功能,血清蛋白低即可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,血管內(nèi)水分減少。此部分水即可進(jìn)入皮下組織間隙,特別是皮膚疏松部位,比如顏面部、眼瞼、下肢等部位。患者血管內(nèi)血液濃縮,出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。 水腫指過多液體在組織間隙導(dǎo)致組織腫脹,水腫常呈凹陷性,其產(chǎn)生常見原因?yàn)槊?xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變、鈉水潴留、靜脈淋巴回流障礙。
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