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尿常規(guī)檢查有尿血是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿中有血、紅細(xì)胞,原因要鑒別是內(nèi)科引起的血尿,還是外科疾病引起的血尿。通常需要再進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相檢查,通過(guò)觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài),來(lái)判定為腎臟來(lái)源,還是腎臟以下維持來(lái)源。最常見(jiàn)的內(nèi)科疾病引起的血尿,包括腎炎、腎病,是腎內(nèi)科的疾病引起的血尿。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,主要考慮是外科來(lái)源的血尿,包括感染、結(jié)石,甚至腫瘤,這些都可能會(huì)引起血尿,尿中的紅細(xì)胞數(shù)量增加。所以尿常規(guī)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,只是給出一個(gè)早期的信號(hào),至于背后是否隱藏著比較嚴(yán)重的內(nèi)科或者外科的疾病問(wèn)題,還需要前往醫(yī)院進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查才能判定。但是也有相當(dāng)一部分患者,內(nèi)科、外科的各種檢查做完后,確實(shí)找不到血尿的原因,這種也比較常見(jiàn)。這種情況下,只能定期監(jiān)測(cè)觀察排出的血尿,如果對(duì)身體并沒(méi)有特別顯著的影響,但需要警惕血尿背后是否有其他嚴(yán)重的內(nèi)科或者外科的疾病。
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