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兒童藥物性哮喘怎么治療
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 邱劍輝 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)生一旦懷疑哮喘患者為藥物所致,應(yīng)立即停用可疑治喘藥物,同時(shí)進(jìn)行積極治療:
1、吸氧、及時(shí)吸痰等對(duì)癥治療,以保持呼吸道通暢;
2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質(zhì)激素,病情危急時(shí)可給予腎上腺素皮下注射,病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈點(diǎn)滴大劑量糖皮質(zhì)激素,但應(yīng)注意由糖皮質(zhì)激素所致的哮喘患者應(yīng)選用其它抗過敏藥物;
3、在治療由于應(yīng)用心得安等β受體阻斷劑所致的哮喘患者時(shí),應(yīng)給予較大劑量的β2受體激動(dòng)劑;
4、對(duì)于危重度藥物性哮喘患者,應(yīng)及早氣管插管進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。
由于大多數(shù)藥物性哮喘患者自己并不了解哪些藥物可以誘發(fā)哮喘,因此預(yù)防往往無從下手。臨床醫(yī)生在藥物性哮喘預(yù)防中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、凡已經(jīng)明確的治喘藥物應(yīng)立即停止使用,再向患者以及家屬講明致喘藥物名稱,包括其它商品名的同時(shí)在病歷首頁記載,以避免以后重復(fù)應(yīng)用這類藥物;
2、對(duì)于每一位就診的哮喘患者,均應(yīng)仔細(xì)詢問有無藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘病史;
3、對(duì)于哮喘患者應(yīng)用新藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察有無不良反應(yīng);
4、哮喘患者在治療中癥狀不見緩解,反而加重時(shí),除應(yīng)想到疾病本身多種因素外,還要時(shí)刻考慮藥物性哮喘可能,如疑為藥物性哮喘,應(yīng)試行停藥觀察;
5、使用碘造影劑前必須做過敏試驗(yàn),對(duì)于有過敏性體質(zhì)和既往有碘過敏史的哮喘患者,盡量不用含碘造影劑。
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