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        稽留流產(chǎn)宮腔鏡清宮手術(shù)方法

        參與醫(yī)生

        鄭州人民醫(yī)院 王軍 主治醫(yī)師
        宮腔鏡清宮主要的目的,是直視下采用負壓吸引,一般吸引宮腔1-2圈,直至感到宮腔宮壁粗糙。一次不能清干凈,仍然可能需要兩次清宮,但是在宮腔鏡操作下,能夠直視孕囊的著床部位,再用吸管負壓吸引孕囊,這時負壓一般是在0.04-0.05MPa。對于沒有孕囊附著的部位,子宮內(nèi)膜如果比較薄,可以不用吸宮,沒有孕囊的附著,附著處的內(nèi)膜如果較厚,可以用更小的壓力吸宮,一般是0.02MPa,以免術(shù)后內(nèi)膜排出困難而導(dǎo)致子宮收縮不良而出血。 這種方式也稱為壓力選擇性吸宮法,體現(xiàn)了保護內(nèi)膜的理念,也是非常重要的手術(shù)技巧。如果術(shù)后仍有殘留,而且由于各種原因無法立即清除,宮腔鏡下也可以立即明確不全流產(chǎn)的診斷,也可以在一定程度上保護子宮內(nèi)膜,降低術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生。同時也可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)可能合并的其它病變,排除子宮內(nèi)膜因素導(dǎo)致的稽留流產(chǎn)。宮腔鏡下最常見的稽留流產(chǎn)的原因,是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜微血栓。
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