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甲狀腺有問(wèn)題如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
其實(shí)甲狀腺問(wèn)題基本上分兩個(gè)大的方面,一個(gè)就是功能方面的問(wèn)題,還有一個(gè)就是結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題。通常所熟知的功能方面問(wèn)題,就是甲亢、甲減,如果是甲亢就治療甲亢,如果是甲減就治療甲減。對(duì)于結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題,所知道的就是甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié),如果甲狀腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié)以后,下一步就要區(qū)分結(jié)節(jié)是良性、還是惡性結(jié)節(jié),有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有結(jié)節(jié)的大小、位置、邊界、鈣化、血流等情況。其實(shí)會(huì)根據(jù)甲狀腺的結(jié)節(jié)情況決定你下一步的治療。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性、體積不太大,沒(méi)有壓迫癥狀,一般就繼續(xù)觀察即可,但如果是惡性或者拿不準(zhǔn)時(shí),就需要做一個(gè)細(xì)針穿刺確定一下結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果是惡性結(jié)節(jié),看周?chē)馨徒Y(jié)是否有轉(zhuǎn)移,是否有侵犯的包膜,再?zèng)Q定要不要手術(shù),手術(shù)之后要不要做清甲治療,加上甲狀腺手術(shù)是全切還是側(cè)全切,還是只是把腫瘤部分切除。所以對(duì)于甲狀腺的問(wèn)題來(lái)說(shuō)應(yīng)該具體疾病具體分析,如果是甲狀腺功能問(wèn)題或者是結(jié)構(gòu)問(wèn)題,一定要專(zhuān)門(mén)聽(tīng)內(nèi)分泌醫(yī)生的建議,如果需要手術(shù)治療,可能要找普外科或者是乳甲外科來(lái)完成手術(shù)。如果是單純的功能性方面問(wèn)題,一般內(nèi)分泌科就可以解決。所以甲狀腺問(wèn)題治療,一定要取決于到底是結(jié)構(gòu)問(wèn)題還是功能問(wèn)題,是需要藥物治療,還是繼續(xù)觀察、還是手術(shù),一定要個(gè)體化個(gè)體分析。
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