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肝部疼痛的原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 丁元 副主任醫(yī)師

肝部疼痛不一定是肝臟本身出現(xiàn)問題,由于腹腔內(nèi)的神經(jīng)定位不準(zhǔn)確,部分病因和生理性變化引起右上腹或上腹部疼痛,都有可能被誤認(rèn)為是肝臟隱痛。常見原因主要包括三個(gè)方面,具體如下:
1、肝臟本身出現(xiàn)生理或病理變化,如肝臟炎癥,包括肝炎、膽管感染并發(fā)的炎癥會(huì)引起疼痛。另外,脂肪肝由于肝臟體積增大,壓迫肝包膜,也會(huì)引起疼痛。肝臟內(nèi)的良性或惡性腫塊壓迫肝包膜神經(jīng),也會(huì)引起疼痛,良性腫塊常見肝囊腫、血管瘤,惡性腫塊包括肝臟原發(fā)性腫瘤和其他臟器轉(zhuǎn)移到肝臟的惡性腫瘤;
2、由于膽囊與肝臟比鄰,膽囊發(fā)生炎癥變化,如膽結(jié)石、膽囊炎,包括膽囊內(nèi)出現(xiàn)良惡性腫塊,也有可能會(huì)引起肝區(qū)疼痛,被誤以為是肝臟出現(xiàn)問題;
3、胃腸炎、慢性胃炎等胃腸道疾病引起疼痛,常見于中青年,建議到相關(guān)科室就診。
出現(xiàn)肝部疼痛,應(yīng)對(duì)肝臟進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括肝臟B超、肝臟CT或磁共振,肝臟腫瘤性病變需抽血進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的篩查。檢查后若肝臟沒有大問題,密切隨訪即可,若肝臟存在腫瘤性或非腫瘤性病變,需到相關(guān)??七M(jìn)行進(jìn)一步檢查。

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