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主動脈夾層怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 崔佳森 副主任醫(yī)師
主動脈夾層以前可以做主動脈置換,工程非常大,時間很長,損傷也大?,F(xiàn)在可以做微創(chuàng)手術(shù),從股動脈穿刺,然后放腹膜的支架把內(nèi)膜破口堵住,就可以治療好,避免夾層破裂。主動脈夾層的分類方法即Debakey、Stanford,血管外科一般是Stanford-B,還有Debakey的分期,隨著血管外科的發(fā)展,目前已經(jīng)做到主動脈弓,還有升主動脈,甚至于做到瓣膜。
夾層的形成就是內(nèi)膜有破口,血流沖到中膜,在內(nèi)膜和中膜之間形成壁間血腫,甚至有血流,稱作主動脈夾層。主動脈夾層是非常兇險的疾病,要及時進行處理,兩周以內(nèi)的死亡率可以達到70%,死亡率非常高。夾層破裂造成患者大動脈破裂,非常兇險,可能導(dǎo)致患者馬上死亡,造成大動脈出血,整個胸腔全是積血。
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