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肺癌靶區(qū)勾畫是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉翩 副主任醫(yī)師
肺癌患者治療過程當(dāng)中,很多時(shí)候需要使用放療,而在此之前需對(duì)患者病灶進(jìn)行定位,即采用一定方式確定患者病灶位置。對(duì)于頭部轉(zhuǎn)移患者,可能會(huì)應(yīng)用頭模。對(duì)于胸部放療患者,可能會(huì)應(yīng)用頭頸肩模。對(duì)于椎體轉(zhuǎn)移患者,可能會(huì)應(yīng)用體模。對(duì)于股骨轉(zhuǎn)移病灶,可能需在大腿上畫線以確定位置。
在位置確定后,患者需攜帶模子進(jìn)行模擬CT,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者影像學(xué)表現(xiàn)、手術(shù)記錄情況,以及病理學(xué)侵犯范圍等,對(duì)患者相應(yīng)臨床病灶及亞臨床病灶進(jìn)行較為精確勾畫,從而確保未遺漏腫瘤病灶,以及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移亞臨床病灶。在靶區(qū)構(gòu)畫后,傳給物理師以制定相應(yīng)的計(jì)劃。在制定計(jì)劃過程中,物理師會(huì)制定多個(gè)放療計(jì)劃,將其中較完美且對(duì)其它重要器官保護(hù)較好的放療計(jì)劃呈現(xiàn)給醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)對(duì)放療計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估,判斷是否在達(dá)到預(yù)計(jì)劑量的同時(shí),對(duì)重要器官能夠進(jìn)行較好的保護(hù)。在選定放療計(jì)劃后,會(huì)將其傳輸?shù)椒暖煓C(jī)房,此時(shí)患者可以開始進(jìn)行第一次放療。
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