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        支氣管擴(kuò)張的原因

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 羅志兵 副主任醫(yī)師
        從專業(yè)角度講,支氣管擴(kuò)張的原因一般分為三大類: 1、感染,中國人支氣管擴(kuò)張感染最常見的原因是結(jié)核,肺結(jié)核菌破壞了肺的結(jié)構(gòu),特別是兩肺上葉好發(fā)。非真菌:包括曲霉菌引起ABPA,肺曲霉菌造成肺結(jié)構(gòu)破壞。非結(jié)核分枝桿菌、奴卡菌也會(huì)引起肺結(jié)構(gòu)破壞。肺炎如果沒有得到有效治療,可引起肺結(jié)構(gòu)破壞,病毒也會(huì)引起肺結(jié)構(gòu)破壞,病毒可引起濕疹綜合征,年輕時(shí)腺病毒感染,反復(fù)感染以及肺結(jié)構(gòu)小氣道破壞,感染會(huì)引起支氣管擴(kuò)張; 2、先天性支氣管擴(kuò)張,在國外引起支氣管擴(kuò)張常見的原因是肺囊性纖維化,但肺囊性纖維化在國內(nèi)比較少,比較多的是纖毛不動(dòng)綜合征,可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,氣管、支氣管巨大癥,如纖毛或彈力結(jié)構(gòu)破壞引起氣管比較大,一般在中國人表現(xiàn)為女性氣管直徑最大徑超過2.3cm,男性超過2.7cm,就會(huì)診斷為氣管、支氣管巨大癥。有些先天性疾病如馬凡綜合征,也可以引起支氣管擴(kuò)張; 3、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病影響到肺以及間質(zhì),引起肺結(jié)構(gòu)激化、牽拉,進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張,如特發(fā)性間質(zhì)肺炎可引起支氣管擴(kuò)張,風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或皮肌炎或系統(tǒng)硬化病,這些引起肺結(jié)構(gòu)破壞可能會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。
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