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心臟血管CT怎么做
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟血管CT也稱為冠狀動脈增強CT,是臨床排除或診斷冠心病時較常用的無創(chuàng)檢查方法。心臟血管CT檢查與普通CT大致相同,檢查地點在CT室,但前者屬于增強CT,在做檢查之前需靜脈內(nèi)注射血管造影劑即碘劑,也稱為顯影劑,使心臟冠狀動脈顯像。一般選擇前臂相對較粗的血管,埋靜脈套管針推注造影劑,之后進行CT掃描。通常要求病人做檢查時空腹,提前進行心率方面準備,并提前應用減慢心率藥物,如阿替洛爾、倍他樂克等,將心率降至60次/分左右。若心率超過70次/分,后期血管重建時血管的部分影像可能出現(xiàn)模糊現(xiàn)象,對于判斷血管病變可能存在影響。若患者平時心率不快則不需服藥,但大部分患者需提前準備減心率藥物,防止檢查當日心率加快的突發(fā)情況出現(xiàn)。另外需要注意的是推注完造影劑之后,全身發(fā)熱屬于正常反應,短暫時間范圍內(nèi)會消失,檢查當日大量飲水有助于造影劑排出。糖尿病患者需在檢查前一日停用二甲雙胍,以免造影劑腎病風險出現(xiàn)。甲狀腺功能亢進、過敏、支氣管哮喘、心律不齊、心率過快等患者,均不適合做心臟血管CT檢查。
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