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肺癌縱隔轉(zhuǎn)移是幾期
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
單純縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不能確定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,還是Ⅳ期,需結(jié)合T因素和M因素共同判斷。因?yàn)榉伟┓制谥饕ㄈ矫嬉蛩?,腫瘤方面的因素,即T因素,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面的因素,即N因素,以及M因素,即是否存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。若肺癌出現(xiàn)同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為N2的情況。根據(jù)M因素,以及T因素,可確定為相應(yīng)局部的中期,或者晚期情況,至少為ⅢA期以上病變。若無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,針對(duì)局部病變考慮。若為單站的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,具有手術(shù)機(jī)會(huì),可通過手術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。若為多站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且病變范圍相對(duì)比較大,T因素相對(duì)較靠后,這時(shí)難以通過手術(shù)根治,需借助全身的治療,聯(lián)合局部放療進(jìn)行后續(xù)相應(yīng)的,腫瘤方面的治療。若縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同時(shí),合并其他器官臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則屬于Ⅳ期,以全身抗腫瘤治療為主。
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