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換腎和透析哪個好
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 呂欣 副主任醫(yī)師
換腎和透析哪種方式更好,需要具體情況具體分析。如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,且年齡比較年輕,身體一般狀況也較好,可以考慮換腎。換腎首先要看患者本身是否有換腎禁忌癥,如患者有無活動性肝炎、活動性結(jié)核、嚴(yán)重血管性疾病、原發(fā)腎臟病是否為復(fù)發(fā)率比較高的腎臟病。再就是要看患者年齡,如年齡>70歲或者小于兩歲,換腎效果則不理想,因?yàn)閾Q腎以后需要長期口服免疫抑制劑。
如果患者有原發(fā)肺部疾病,如肺氣腫、支擴(kuò)等,換腎后需要長期進(jìn)行維持性透析治療。很多患者維持性做腹透或者血透十幾年、二十年,一般狀況都比較好,這種病人也有很多。所以,也取決于患者對于自身的管理,以及配合醫(yī)生治療。綜合來講,患者年齡比較輕、一般狀況比較好,營養(yǎng)狀況也比較好,同時基礎(chǔ)疾病也沒有很高復(fù)發(fā)率,醫(yī)生更傾向于讓患者換腎。如果患者年齡比較大,同時有其它系統(tǒng)合并癥,經(jīng)濟(jì)狀況也比較差,則建議進(jìn)行維持性透析治療。
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