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尿道挫傷后出現(xiàn)排尿困難主要因素
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿道出現(xiàn)挫傷,進(jìn)而產(chǎn)生排尿困難的主要原因有兩種,具體如下:1、局部血腫壓迫尿道:局部血腫壓迫尿道,通常放置尿管能夠成功,盡量放置較粗的尿管,比如F18或F20號(hào),可以留置1個(gè)月左右。在留置尿管的同時(shí),還可以讓患者服用抗生素預(yù)防感染,1個(gè)月之后可以慢慢恢復(fù),后期需要定期復(fù)查尿流率,以防出現(xiàn)尿道狹窄;2、尿道不同程度斷裂:尿道不同程度斷裂也可導(dǎo)致排尿困難,如果是前尿道斷裂,可能是騎跨傷所致,推薦做一期手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。如果是后尿道斷裂,見(jiàn)于比較嚴(yán)重的車(chē)禍傷,造成骨盆損傷,要根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況及患者合并傷情。這時(shí)患者通常全身是多發(fā)傷的狀態(tài),可以先做膀胱造瘺,二期再做手術(shù)修復(fù),也可以選擇在一期做尿道的修復(fù)手術(shù)。兩種手術(shù)在后期都有出現(xiàn)尿道狹窄的可能。
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