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急性呼吸功能衰竭的表現(xiàn)
- 急性呼吸功能衰竭的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
急性呼吸功能衰竭是呼吸功能?chē)?yán)重障礙,不能進(jìn)行有效氣體交換的一組疾病綜合征。急性呼吸功能衰竭通常有Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,急性呼吸衰竭需要做動(dòng)脈血血?dú)夥治觯瑒?dòng)脈血血?dú)夥治龅贸鲅醴謮旱陀?0mmHg稱(chēng)為Ⅰ型呼吸衰竭。急性呼吸衰竭通常見(jiàn)于氣道梗阻、異物吸入或者有害氣體吸入、肺部氣道痙攣、急性肺損傷,還有常見(jiàn)的嚴(yán)重肺部感染,肺部疾病會(huì)造成肺有效通氣面積減少,從而造成急性呼吸衰竭; 在心臟方面的原因主要是急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺水腫出現(xiàn)急性氧合下降,肺里面氧彌散間隙增厚造成氧分子進(jìn)入血液較困難,從而造成急性呼吸功能衰竭。
另外,常見(jiàn)的Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳分壓從正常的35-45mmHg較快上升到50-70mmHg以上,在早期若二氧化碳分壓是輕中度增高,患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、球結(jié)膜充血、胡言亂語(yǔ)以及病人比較煩燥的臨床表現(xiàn),是因?yàn)槎趸挤謮涸斐赡X血管痙攣,造成腦供血不足,引起早期腦功能損害。當(dāng)二氧化碳分壓逐步上升到90mmHg以上,病人會(huì)出現(xiàn)嗜睡甚至于出現(xiàn)昏迷情況,這是急性二氧化碳分壓增高的臨床表現(xiàn)。
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