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- 結(jié)腸癌與直腸癌區(qū)別
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 陳鸰 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，但兩者既有相同也有不同。從肛門往上大約15cm的遠端大腸發(fā)生的癌癥稱為直腸癌，再往近端大腸發(fā)生的癌都稱為結(jié)腸癌。直腸癌可以從肛門指檢觸及，結(jié)腸癌有時可以從腹部摸到，兩者均可通過腸鏡檢查確診。結(jié)腸癌和直腸癌生物特性是單一類型癌，因此化療方案基本一致。直腸癌術前術后放療、化療科提高療效，結(jié)腸癌基本不進行放療，術前化療比例較直腸癌低。
直腸癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移幾率大于結(jié)腸癌，結(jié)腸癌一般只需要做CT檢查，直腸癌常需要通過磁共振，精確判斷位置和浸潤深度。結(jié)腸癌手術幾乎不需要永久性造口，但直腸癌如果位置靠近肛門，可能切除肛門并永久性造口，直腸癌做臨時性保護性回腸造口的比例遠高于結(jié)腸癌。結(jié)腸癌手術空間大，直腸癌手術空間小，低位直腸癌手術難度大于結(jié)腸癌，結(jié)腸癌手術切除范圍大，可以切除較多腸管，局部復發(fā)率降低。直腸癌遠端切除范圍受肛門限制，容易切緣不夠遠，因此局部復發(fā)率較高。
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